miércoles, 30 de enero de 2019

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LISTADO DE OFICINAS DE SEGUROS Y PRESTACIONES ECONÓMICAS (OSPE)

Muchas veces no sabemos dónde acudir o donde poder llamar para poder obtener información de nuestros tramites de Lactancia, Maternidad, Descansos médicos, etc.

A continuación te dejamos el directorio donde poder resolver tus preguntas o dudas, por ahora en Lima
:

lunes, 7 de enero de 2019

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PASOS PARA OBTENER UNA REFERENCIA EN ESSALUD

Antes que todo debemos saber lo siguiente:

¿Qué es una referencia?
Procedimiento que realiza un médico para trasladar la atención del paciente de un establecimiento de salud a otro más especializado.

¿Cuáles son los pasos para obtener una referencia?
1. Acude a su consulta(el médico determinara si es necesario referirlo).
2. Obtenga su Formato de Solicitud de Referencia(formato llenado por su médico).
3. Presente el Formato en la Unidad Referencia de su establecimiento de salud de origen.
4. Recoge tu cita médica (recuerde llevarla al establecimiento de salud de destino).

¿En cuánto tiempo se obtiene el resultado de la referencia?
El trámite puede durar hasta 5 días útiles.
Nota: Para saber el resultado de su referencia puede ingresar al siguiente enlace y consultar el estado de su trámite.
http://ww5.essalud.gob.pe/ReferenciaExtranet/servlet/org.essalud.mainrefest#

¿Qué es el Formato de Solicitud de Referencia?
Es el formulario donde el médico detalla de manera resumida tus dolencias y los exámenes que te han realizado para llegar a su diagnóstico y sirve para derivarlo al establecimiento más conveniente.

¿Cuánto tiempo vale una referencia?
Las referencias de consulta externa valen desde su primera cita hasta que el médico le otorgue el alta. Las referencias para exámenes de ayuda al diagnóstico, tienen validez hasta que le realicen el examen o procedimiento.

¿Qué documentos debo llevar el día de la cita?
Llevar su DNI, Formato de Solicitud de Referencia original, la cita impresa, los resultados de sus exámenes de sangre, informe de procedimientos realizados, placas en físico, riesgo quirúrgico o informes operatorios, entre otros.

¿Qué hacer en caso no se pueda acudir a la primera cita?
Puedes reprogramarla dentro de los siguientes 30 días.
- Si fue referido a un establecimiento en una misma ciudad, acérquese al establecimiento de salud de destino para solicitar una nueva cita.
- Si ha sido referido a otra ciudad, solicite la reprogramación de su cita en la Unidad de Referencia y Contrarreferencia en su establecimiento de salud de origen.

¿Qué ocurre si se deja de asistir a las citas?
Si no asiste consecutivamente a más de dos citas, se procede a la anulación de la referencia.

Si proveniente de otro departamento o provincia, ¿Se debe llevar algún documento adicional?
Sí, debe llevar el Formato de Constancia de Atención de Referencia (Formato 14) donde el médico que le atenderá indicará la vía de transporte y si necesita acompañante. Recordar que en éstos casos no se usa el Formato de Contrarreferencia.

¿Qué es la contrarreferencia?
Es el procedimiento que realiza el médico cuando ha terminado el motivo de la referencia.

¿Cuántos tipos de contrarreferencia existen?
La contrarreferencia médica que se realiza cuando el paciente está en condiciones de alta o se ha realizado el examen de ayuda al diagnóstico.
La contrarreferencia farmacológica que se realiza cuando el paciente puede recibir su tratamiento en el establecimiento de salud de origen.

¿Por que no es aceptada la referencia?
Porque no cumple con los requisitos mínimos de aceptación, como por ejemplo:
Area y Servicio de destino.
Seguro sin vigencia
El resumen detallado de la enfermedad actual.
El diagnóstico correspondiente.
Motivo o causa de la referencia.

En este afiche te indicamos como poder obtener tu referencia en Essalud





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CÓMO SABER TU ESTADO DE REFERENCIA Y CONTRARREFERENCIA EN ESSALUD



Aquí podrás saber como va tu referencia y contrarreferencia, es importante que lo puedas consultar antes de dirigirte a las instalaciones hospitalarias.

Información General
El sistema de referencia y contrarreferencia articula la atención entre los establecimientos de salud a través de las Unidades de Referencias, las cuales son encargadas de evaluar y gestionar la primera cita de los pacientes a otro establecimiento, así como las contrarreferencias.
En esta link se podrá consultar el estado actual de las referencias. Si el paciente no se encuentra registrado deberá acercarse a las Unidades de referencia y contrarreferencia de su establecimiento de salud.
Para realizar la búsqueda de su referencia puede hacerlo mediante el ingreso del número de su referencia o su DNI.

Orientación al Asegurado

Indicaciones Generales
1. El paciente debe portar su Documento Nacional de Identidad (DNI) para la atención en la Unidad de Referencia y Contrarreferencia.
2. Cuando el médico indique la referencia del paciente a un establecimiento de salud de mayor complejidad, llenará el Formato de Solicitud de Referencia que debe ser entregado en la Unidad de Referencia y Contrarreferencia del establecimiento de salud que generó el pedido para ser ingresado al Sistema de Referencia y Contrarreferencia de EsSalud, el mismo que generará un número de referencia que consta de nueve (9) dígitos. La elección del establecimiento de salud de destino dependerá de la complejidad de la enfermedad y la capacidad resolutiva del cada establecimiento de salud.
3. Los pacientes que dependen de otra persona para desarrollar sus actividades y los menores de edad deben ser acompañados de un familiar responsable, quien recibirá las indicaciones que proporcionará la Unidad de Referencia y Contrarreferencia.

4. Una vez que el Formato de Solicitud de Referencia sea registrado, el médico de la Unidad de Referencia del establecimiento de salud de destino evaluará la referencia en un lapso de dos días hábiles. Si es aceptada, la cita será registrada en los siguientes dos días hábiles.  Luego, el paciente deberá acercarse a su establecimiento de salud de adscripción para que el personal de la Unidad de Referencia imprima la cita y entregue el Formato de Solicitud de Referencia original. El paciente debe presentarse a su cita con 30 minutos de anticipación. acudir con una anticipación de 30 minutos a la cita programada.

En este link puedes ver como va tu Referencia o Contrarreferencia:

http://ww5.essalud.gob.pe/ReferenciaExtranet/servlet/org.essalud.mainrefest#

martes, 1 de enero de 2019

martes, 11 de diciembre de 2018

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SUBSIDIO POR LACTANCIA CONSULTA VIRTUAL

Deseas saber como va tu trámite de Lactancia si ya fue aprobado, si ya puedes cobrar? pues lo puedes hacer en linea y al momento, solo basta poner tu número de DNI y el código Captcha, dale click al siguiente link y consulta:

http://ww7.essalud.gob.pe/SmartLactanciaWeb/



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SI SE DEMORA EL PAGO DE TU LACTANCIA ESTO ES LO QUE DEBES HACER

Siempre recibimos consultas referentes a que muchos beneficiarios van al Banco y se dan con la sorpresa que no hay depósito de dinero para poder recabar.

¿Cómo consultamos, a quien acudimos, que es lo que paso. etc.?

¿En caso que demore el trámite, que debo hacer, en qué oficina puedo presentar mi reclamo?

Para poder comunicarse directamente a Essalud y consultar sobre el pago de Lactancia de Oficio, se pueden realizar al correo:

subsidios@essalud.gob.pe

Resultado de imagen para lactancia essalud

jueves, 6 de diciembre de 2018

martes, 25 de septiembre de 2018

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Pensión de Invalidez en el SNP (D.L. N° 19990)

El monto de la pensión mensual de invalidez en el Sistema Nacional de Pensiones - SNP (DL N° 19990) será igual al 50% de la remuneración o ingreso de referencia del titular, no pudiendo exceder en ningún caso el monto máximo de pensión que se otorga en este régimen, el cual asciende actualmente a S/. 857.36.

Si el asegurado con invalidez requiere el cuidado permanente de otra persona, se le otorgará además de su pensión de invalidez, una bonificación mensual. La suma de ambos beneficios , no podrá exceder en ningún caso el monto máximo de pensión que se otorga en el SNP, el cual asciende actualmente a S/. 857.36.

Si al producirse la invalidez, el asegurado tuviera cónyuge a su cargo y/o hijos en edad de percibir pensión de orfandad, el monto de la pensión de Invalidez se incrementará en un porcentaje comprendido entre el 2 y 10 % de la remuneración o ingreso de referencia, por el cónyuge y entre el 2 y 5% por cada hijo. Cabe destacar que el monto de este beneficio tampoco podrá exceder en ningún caso del monto de pensión máxima otorgada en el SNP, el cual asciende actualmente a S/.857.36.

La ONP determinará revisiones periódicas para corroborar si la invalidez continúa.

A quiénes beneficia:
Personas consideradas inválidas, entendiendo por inválido al asegurado que se encuentra en incapacidad física o mental prolongada o presumida permanente, viéndose reducida su capacidad para el trabajo y consecuentemente su capacidad para generar una remuneración que le permita vivir.

Requisitos:
De acuerdo al Artículo 25° del D.L. N° 19990, tienen derecho a Pensión de Invalidez, los asegurados que cumplan con al menos una de las siguientes condiciones

Cuya invalidez, cualquiera que fuere su causa, se haya producido después de haber aportado, cuando menos quince años, aunque a la fecha de sobrevenirle la invalidez no se encuentre aportando.

Que teniendo más de 03 años y menos de 15 años completos de aportación, al momento de sobrevenirle la invalidez, cualquiera que fuere su causa, tenga por lo menos doce meses de aportación en los treinta y seis meses anteriores a aquél en que se produjo la invalidez, aunque a dicha fecha no se encuentre aportando.

Que al momento de sobrevenirle la invalidez, cualquiera que fuere su causa, tenga por lo menos tres años de aportación de los cuales por lo menos la mitad corresponda a los últimos treinta y seis meses anteriores a aquel en que se produjo la invalidez, aunque a dicha fecha no se encuentre aportando.

Cuya invalidez se haya producido por accidente común o de trabajo o enfermedad profesional siempre que a la fecha de producirse el riesgo haya estado aportando. Esta condición no es aplicable a los asegurados obreros comprendidos en los alcances del D.L. N° 18846 - de conformidad al Artículo 90° - D.L. N° 19990.

También tiene derecho de acuerdo al Artículo 28°, el asegurado que con uno o más años de aportación y menos de tres años se invalide a consecuencia de enfermedad No Profesional, a condición de que al producirse la invalidez cuente por lo menos con 12 meses de aportación en los 36 meses anteriores a aquel en que le sobrevino la invalidez. La pensión será equivalente a un sexto de la remuneración de referencia por cada año completo de aportación.

​Cómo solicitarla:
El solicitante deberá presentarse en cualquiera de los Centros de Atención la ONP ubicados a nivel nacional con la siguiente documentación:

Exhibir el D.N.I. vigente y en el caso de extranjeros, presentar copia simple legible del carné de extranjería o pasaporte del solicitante.

Poder general, si la solicitud es presentada por un tercero o Poder Especial si además se faculta al apoderado a firmar Declaraciones Juradas. En dicho casos se debe exhibir el D.N.I. vigente de la persona que presenta la solicitud, del apoderado y del poderdante, según corresponda. En el caso de extranjeros, presentar copia simple legible del carné de extranjería o pasaporte.

Certificado Médico de Invalidez, el cual deberá ser expedido por una Comisión Médica de EPS, EsSalud o MINSA autorizada por Ley.

Documentos que acrediten la relación laboral y/o declaración simple que consigne el vínculo laboral y la(s) dirección(es) actualizada(s) de la ubicación de los libros de planillas del empleador o empleadores en caso de conocerlas. Entre los documentos que puede adjuntar se encuentran:

Certificados de Trabajo, suscrito por quien detenta la titularidad para hacerlo en nombre del empleador

Boletas de Pago de remuneraciones con nombre, cargo y firma legible de quien lo suscribe

Liquidación de tiempos de servicios o de Beneficios Sociales con nombre, cargo y firma legible de quien lo suscribe.

Constancias de aportaciones de ORCINEA, del IPSS o EsSalud.

Declaración Jurada del Empleador indicando los periodos laborados, suscrita por el representante legal del empleador, condición que  se acreditara con la copia literal de la partida registral de Registros Públicos

Copia de los libros de planillas de remuneraciones.

Carné de seguro social IPSS (obrero y/o empleado).

Carné autogenerado o constancia de Inscripción al Seguro Social.

Otros documentos expedidos por el empleador donde consigne fecha cierta y se haga mención al solicitante.

Copia de Resolución Judicial que nombra al curador, si éste inicia el trámite y la Constancia de su Inscripción en SUNARP.

Si se tratase de asegurado facultativo, copia simple legible de la resolución de inscripción o recuperación de la condición de facultativo (sólo si el documento no ha sido emitido por ONP) y comprobantes de pago que acrediten los aportes efectuados.

Copia del recibo de pago de algún servicio público y/o Declaración Jurada, sólo en en los casos en los que el domicilio declarado no coincida con el consignado en el documento de identidad.

​Prórroga por pensión de Invalidez:
Exhibir el D.N.I. vigente y en el caso de extranjeros, presentar copia simple legible del carné de extranjería o pasaporte del solicitante.

Poder General, si la solicitud es presentada por un tercero o poder especial si además se faculta al apoderado a firmar declaraciones juradas. En dichos casos se debe exhibir el D.N.I. vigente de la persona que presenta la solicitud, del apoderado y del poderdante, según corresponda. En el caso de extranjeros, presentar copia simple legible del carné de extranjería o Pasaporte.

Certificado Médico de Invalidez, en caso que la pensión inicialmente se haya otorgado con carácter temporal. El certificado médico debe ser expedido por una comisión médica de EPS, EsSalud o MINSA facultada por Ley.

Si desea mayor información puede contactarse al servicio ONPTEL llamando al teléfono: 0-801-12345 a nivel nacional (a costo de una llamada local). En caso no pueda comunicarse a este número, llamar al 4100808. El horario de atención es de lunes a viernes de 8:00 am. a 5:00 pm. y el tercer sábado de cada mes de 7:00 am. a 1:00 pm.

jueves, 20 de septiembre de 2018

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DÓNDE ME TOCA ATENDERME EN ESSALUD

Muchas personas nos consultan 
¿dónde pueden atenderse?, 
¿en que hospital les tocará atenderse?, 
¿si ya tienen su seguro activado?
¿Si su Seguro ya esta activado?

Todo ello lo puedes hacer en el siguiente link de Essalud, solo basta poner tu DNI o tus datos personales.

http://ww4.essalud.gob.pe:7777/acredita/


Y no te olvides llamar en caso seas nuevo para que puedan aperturar tu historia clínica.



miércoles, 19 de septiembre de 2018

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